角膜塑形镜在你睡觉时，对眼睛做了什么
一般的隐形眼镜白天戴、晚上摘。戴着隐形眼镜睡觉不行，这句话你大概也听过很多次。
可是有一种镜片正好相反：晚上戴、早上摘。正式名称是角膜塑形镜（Orthokeratology，Ortho-K），中文常叫 OK 镜，在韩国常被称为"梦幻镜片"。
矫正视力的不是镜片，是角膜
美国眼科学会（AAO）说明，角膜塑形镜把角膜中央压平，改变光线进入眼睛时的折射方式，也常被比作牙齿矫正器。
角膜塑形镜不是软性镜片，而是透氧的硬性镜片（RGP）。要够硬，才能给角膜一个固定的形状。
睡觉时角膜形状改变，早上摘下镜片后，角膜还会保持那个形状一段时间。所以白天可以不戴眼镜或隐形眼镜。
效果不是永久的
AAO 说明，停戴角膜塑形镜后，角膜会慢慢恢复原来的形状，近视也会回来。要维持效果，就得每晚继续戴。
它不像视力矫正手术那样一次就结束，而是意味着每晚戴镜片、护理镜片的生活要一直持续。
美国在 2002 年批准夜间佩戴
2002 年 6 月 13 日，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了一家厂商的角膜塑形镜用于夜间佩戴。批准文件写明的用途是：在散光 1.75 屈光度（约 175 度）以下的眼睛，暂时降低最高 6.00 屈光度（约 600 度）的近视。文件也写明，要维持效果必须持续夜间佩戴。
AAO 也介绍，角膜塑形镜主要用于近视，最适合轻度到中度的度数。适不适合取决于度数和角膜形状，所以验配前必须检查。
能延缓孩子的近视加深吗
这是角膜塑形镜近年受到关注的最大原因。近视增加的背景，在上一篇文章里谈过。
AAO 在 2019 年发表的评估报告中检视了 13 项研究，大部分以亚洲人为对象。
- 两年内，角膜塑形镜让眼轴变长的程度减少约 50%（塑形镜组约 0.3 毫米，对照组约 0.6 毫米）。
- 换算成度数，约相差 0.5 屈光度（约 50 度）。
- 像 6～8 岁这样早开始，效果可能更大。
- 停戴或改用其他矫正方法后，可能再次加深（反弹）。
报告的结论是，角膜塑形镜对延缓儿童和青少年的近视加深可能有效。并且在同一句话里补充说，安全性仍令人担忧。
最大的风险是感染
戴角膜塑形镜要戴着镜片睡觉。戴着镜片睡觉为什么危险，在只是打了个盹：六个戴着隐形眼镜睡着的人里谈过。
AAO 在 2008 年发表的安全性报告整理指出，角膜塑形镜使用者中有超过 100 例感染性角膜炎被记录在病例报告里，原因是细菌和棘阿米巴。不过当时的资料无法准确知道并发症发生的频率，报告建议在护理上留出充分的安全余地。
AAO 说明，感染风险对儿童和青少年尤其令人担心，因为孩子很难自己做好卫生。
如果考虑角膜塑形镜
- 先检查，确认是否适合。 取决于度数和角膜形状。
- 不要错过定期复查。 AAO 说明需要定期眼科检查。
- 严格做好镜片和镜盒的卫生。 不要让镜片碰到水。
- 如果是孩子，父母要一起管理。
- 事先确认费用。 AAO 介绍，在美国开始时需要 1,000～4,000 美元，之后每年 300～500 美元。各国不同。
如果眼睛痛、发红，或早上摘下镜片后看不清楚，当晚不要再戴，请去看眼科。
参考资料
- 美国眼科学会（AAO），What Is Orthokeratology?
- 美国眼科学会（AAO），Myopia Control in Children
- VanderVeen DK 等，Use of Orthokeratology for the Prevention of Myopic Progression in Children: A Report by the American Academy of Ophthalmology，Ophthalmology 2019
- Van Meter WS 等，Safety of Overnight Orthokeratology for Myopia: A Report by the American Academy of Ophthalmology，Ophthalmology 2008
- 美国食品药品监督管理局（FDA），Premarket Approval P870024/S043
本文为一般信息，不推荐任何特定产品或治疗。角膜塑形镜的验配和护理，请遵循眼科专业人员的检查和指示。