2050 年，世界上一半的人会近视？

环顾教室，戴眼镜的孩子很多，明显比父母那一代多。

这不只是感觉。研究人员认为，近视在全球迅速增加。

用数字来看

2016 年国际期刊 Ophthalmology 刊登的霍尔登（Holden）研究团队论文，汇集了 145 项研究、210 万人的资料，估算了全球近视人口。

• 2000 年：近视约 14 亿 600 万人（全球人口的 22.9%）
• 2050 年预测：近视约 47 亿 5,800 万人（全球人口的 49.8%）

高度近视预计也会增加，从 2000 年的 1 亿 6,300 万人（2.7%）增加到 2050 年的 9 亿 3,800 万人（9.8%）。论文的结论是，必须提前规划，管理和预防近 10 亿高度近视人口的并发症和视力损失。

美国眼科学会（AAO）也介绍说，到 2050 年，全球将近一半的人会近视。

光靠遗传解释不了

父母近视，孩子也容易近视，这句话你大概听过很多次。霍尔登团队也写道，遗传倾向似乎起一定作用。

但论文指出，光靠遗传无法解释短时间内发生的变化。基因不会在一两代之间大幅改变。

所以论文说明，近视增加被普遍认为主要来自环境因素，尤其是户外时间减少、近距离用眼活动增加的生活变化。论文也把新加坡、韩国、台湾、中国等地从很小就开始的高压教育，以及过度使用近距离电子设备，列为可能的原因。

增加户外活动时间的实验

在这些可能的原因中，经过实际实验确认的是户外活动。

中国广州研究（2015 年，美国医学会杂志 JAMA）

把 12 所小学的一年级学生（6～7 岁）1,903 人分成两组。其中一组学校每天加了 40 分钟的户外活动课。3 年后新出现近视的比例如下。

• 增加户外活动的一组：30.4%
• 照常生活的一组：39.5%

**台湾学校研究（2018 年，Ophthalmology）**

16 所学校的一年级学生 693 人参加。参加计划的学校在下课时间鼓励孩子到教室外，让他们每周在户外最多待 11 小时。1 年后，往近视方向变化的程度，计划组是 0.35 屈光度（D），对照组是 0.47 屈光度，计划组较少。已经近视和尚未近视的孩子都有效果。

这项研究还有一个值得注意的结论。研究团队指出，不一定非要在强烈阳光下。即使是走廊或树荫这类稍暗一点的地方，在户外待得久一点也可以考虑。

AAO 也介绍研究：待在室内的时间太长，孩子近视的风险会增加；在自然光下的户外时间越多，风险越低。

屏幕是原因吗

这里要小心。AAO 介绍研究指出，大量从事电脑、游戏、阅读等近距离活动的孩子近视比例较高，但也明确写道，并没有证明直接的因果关系。

所以 AAO 的建议同时说了两件事：增加户外时间，减少屏幕时间。

近视增加，问题在哪里

近视本身可以用眼镜或隐形眼镜矫正。问题在于近视加深的时候。AAO 说明，高度近视的人，发生视网膜脱离、青光眼、白内障等眼病的风险会增加。

所以现在大家很关心孩子的近视加深得有多快。AAO 介绍了低浓度阿托品眼药水、为延缓近视加深而设计的特殊软性镜片，以及夜间佩戴的角膜塑形镜。角膜塑形镜在下一篇文章里谈。

总结

• 近视在全球增加，有预测指出 2050 年将近一半的人口会近视。
• 光靠遗传解释不了这个速度，生活环境的变化被认为是主要原因。
• 让孩子增加户外活动时间，是经实验确认有效的方法。
• 延缓近视加深的方法因孩子而异，请与眼科医生商量。

框架眼镜度数和隐形眼镜度数为什么不同，在同一双眼睛，为什么框架眼镜度数和隐形眼镜度数不一样？里说明过。

参考资料

• Holden BA 等，Global Prevalence of Myopia and High Myopia and Temporal Trends from 2000 through 2050，Ophthalmology 2016;123:1036-1042
• He M 等，Effect of Time Spent Outdoors at School on the Development of Myopia Among Children in China，JAMA 2015
• Wu PC 等，Myopia Prevention and Outdoor Light Intensity in a School-based Cluster Randomized Trial，Ophthalmology 2018;125:1239-1250
• 美国眼科学会（AAO），Nearsightedness: What Is Myopia?
• 美国眼科学会（AAO），Myopia Control in Children

本文为一般信息，不能代替诊断或治疗。孩子的视力变化，请接受眼科专业人员的检查。