隐形眼镜在眼睑里 28 年都没被发现的原因

一个十四岁的女孩在打羽毛球时，被羽毛球击中了眼睛。

她当时戴着的硬性隐形眼镜不见了。地上没有，衣服上也没有。家人以为是被撞飞后掉到了什么地方。

从那时起过了二十八年。

四十二岁的她因为左眼上眼睑肿胀、有些下垂而去了医院。磁共振影像显示上眼睑内有一个边界清楚的小肿块。手术取出的，是一片被囊包裹的旧硬性镜片。

以为早已丢失的镜片，一直留在眼睑组织里。

镜片会跑到眼球后面吗

不会。

覆盖眼睑内侧的结膜会一直延伸到眼球表面。眼睑内侧虽然有一个像口袋一样的皱褶空间，但后方是封闭的。镜片没有绕到眼球后面、往脑部移动的通道。

软性镜片折叠后藏在上眼睑里时，通常也只是停在结膜囊内。它不是跑到了眼球后面，而是在眼睑下方不容易被看见。

这个 28 年的病例更特殊。推测是在受伤的瞬间，硬性镜片被挤进了眼睑组织。身体把它当作异物包裹起来形成了囊，很长时间里没有出现明显症状。

不能把这一个病例套用到所有「不见的镜片」上。研究者也没有亲眼看到镜片移动的过程，而是根据当年的外伤和手术结果做出的推断。

运动中镜片脱落的情况，整理在健身房把手、防晒霜、游泳池。

大多数不见的镜片，情况要普通得多

找不到镜片时，更可能的情况是它已经掉出来了，或者软性镜片折叠后进到上眼睑里，又或者从眼球中央滑到了眼白一侧。卷起来或变干的镜片看上去像一小片透明的碎片，很难找。

因为看不见就不停揉眼睛，可能会伤到结膜或角膜。再放一片新镜片进去确认也不是好办法。如果第一片还折叠着留在里面，就变成两片一起进去了。

先洗手，然后在镜子前慢慢地上下看。滴入可与镜片同用的润滑液再眨几次眼，折叠的镜片可能会移动到能看见的位置。

如果有疼痛、明显充血、畏光或视线模糊，就要停止自己寻找。镜片一直找不到，或者同时受过外伤，需要由专业人员确认。

为什么 28 年都不知道

这片镜片并不是一直停在角膜上。它被包裹在上眼睑的软组织里。所以眨眼时刮到角膜的那种常见异物感，似乎并没有出现。

但身体并没有完全忘记它。几十年后，眼睑肿胀、下垂，它才显露出来。把多年前的外伤和戴硬性镜片的经历连起来之后，拼图才对上。

问诊时会问到很久以前的事，原因就在这里。眼睛受过撞击、丢过镜片、只有一侧眼睑反复肿胀——这些看起来相隔很远、互不相关的事件，都可能是线索。

隐形眼镜不会旅行到眼球后面。但它可能藏在眼睑下方，也有极少数与外伤同时发生、进入组织内的病例。

二十八年后被找到的镜片留下的信息很简单。

从眼睛里消失的镜片，不要猜测，要确认。

读这个病例时要分清的地方

普通软性镜片折叠在眼睑下，和外伤把硬性镜片挤进组织，这是两回事。用 28 年的病例去解释一次普通的镜片脱落，只会制造不必要的恐惧。反过来，如果外伤后镜片不见、又出现症状，也不能当成单纯丢失就算了。

把镜片的种类、有没有受到撞击、消失的时间，以及之后的疼痛和视力变化记下来，对就诊会有帮助。即使只取出了破损镜片的一部分，也不要用指甲或镊子去找剩下的碎片。

镜片变干后不易取下的原因，写在隐形眼镜为什么一到下午就开始干。

参考资料

• BMJ Case Reports / PubMed，28 年后从眼睑取出隐形眼镜的病例报告
• PubMed，An unusual eyelid lump

本文是以罕见外伤病例为基础的一般信息。若出现疼痛、充血、畏光或视力变化，请不要反复自行取出镜片，及时就医。