隱形眼鏡在眼瞼裡 28 年都沒被發現的原因

一個十四歲的女孩在打羽毛球時，被羽球擊中了眼睛。

她當時戴著的硬式隱形眼鏡不見了。地上沒有，衣服上也沒有。家人以為是被撞飛之後掉到了某個地方。

從那時起過了二十八年。

四十二歲的她因為左眼上眼瞼腫脹、有些下垂而去了醫院。磁振造影顯示上眼瞼內有一個邊界清楚的小腫塊。手術取出的，是一片被囊包覆的舊硬式鏡片。

以為早就丟掉的鏡片，一直留在眼瞼組織裡。

鏡片會跑到眼球後面嗎

不會。

覆蓋眼瞼內側的結膜會一路延伸到眼球表面。眼瞼內側雖然有一個像口袋一樣的皺褶空間，但後方是封閉的。鏡片沒有繞到眼球後面、往腦部移動的通道。

軟式鏡片摺疊後藏在上眼瞼裡時，通常也只是停在結膜囊內。它不是跑到了眼球後面，而是在眼瞼下方不容易被看見。

這個 28 年的病例更特殊。推測是在受傷的瞬間，硬式鏡片被擠進了眼瞼組織。身體把它當成異物包起來形成了囊，很長一段時間沒有出現明顯症狀。

不能把這一個病例套用到所有「不見的鏡片」上。研究者也沒有親眼看到鏡片移動的過程，而是根據當年的外傷和手術結果做出的推斷。

運動中鏡片脫落的情況，整理在健身房握把、防曬乳、游泳池。

大多數不見的鏡片，情況要普通得多

找不到鏡片時，更可能的情況是它已經掉出來了，或者軟式鏡片摺疊後跑進上眼瞼，又或者從眼球中央滑到了眼白那一側。捲起來或變乾的鏡片看起來像一小片透明碎片，很難找。

因為看不見就一直揉眼睛，可能會傷到結膜或角膜。再放一片新鏡片進去確認也不是好方法。如果第一片還摺著留在裡面，就變成兩片一起進去了。

先洗手，然後在鏡子前慢慢地上下看。點入可與鏡片同用的潤滑液再眨幾次眼，摺疊的鏡片可能會移動到看得見的位置。

如果有疼痛、明顯充血、畏光或視線模糊，就要停止自己尋找。鏡片一直找不到，或者同時受過外傷，需要由專業人員確認。

為什麼 28 年都不知道

這片鏡片並不是一直停在角膜上。它被包覆在上眼瞼的軟組織裡。所以眨眼時刮到角膜的那種常見異物感，似乎並沒有出現。

但身體並沒有完全忘記它。幾十年後，眼瞼腫脹、下垂，它才顯露出來。把多年前的外傷和配戴硬式鏡片的經歷連起來之後，拼圖才對上。

看診時會問到很久以前的事，原因就在這裡。眼睛受過撞擊、掉過鏡片、只有一側眼瞼反覆腫脹——這些看起來相隔很遠、互不相關的事件，都可能是線索。

隱形眼鏡不會旅行到眼球後面。但它可能藏在眼瞼下方，也有極少數與外傷同時發生、進入組織內的病例。

二十八年後被找到的鏡片留下的訊息很簡單。

從眼睛裡消失的鏡片，不要猜測，要確認。

讀這個病例時要分清的地方

普通軟式鏡片摺在眼瞼下，和外傷把硬式鏡片擠進組織，這是兩回事。用 28 年的病例去解釋一次普通的鏡片脫落，只會製造不必要的恐懼。反過來說，如果外傷後鏡片不見、又出現症狀，也不能當成單純掉了就算了。

把鏡片的種類、有沒有受到撞擊、消失的時間，以及之後的疼痛和視力變化記下來，對看診會有幫助。即使只取出了破損鏡片的一部分，也不要用指甲或鑷子去找剩下的碎片。

鏡片變乾後不易取下的原因，寫在隱形眼鏡為什麼一到下午就開始乾。

參考資料

• BMJ Case Reports / PubMed，28 年後從眼瞼取出隱形眼鏡的病例報告
• PubMed，An unusual eyelid lump

本文是以罕見外傷病例為基礎的一般資訊。若出現疼痛、充血、畏光或視力變化，請不要反覆自行取出鏡片，及早就醫。