戴着隐形眼镜，哪些眼药水能滴，哪些不能
眼睛一干或一红，就会先去找包里的眼药水。可是如果正戴着隐形眼镜，请先停一下。
美国眼科学会（AAO）的说明很简短：戴着隐形眼镜时，最好什么眼药水都不用。 例外只有一个：眼科医生建议的镜片润湿液，或不含防腐剂的人工泪液。
为什么要这么小心呢？
软性镜片会像海绵一样吸进去
很多眼药水为了防止细菌滋生，含有防腐剂。最常见的是苯扎氯铵（BAK）。
问题在于软性镜片是含水的材质。看看美国验光专业期刊 Review of Optometry 整理的研究：
- 把不同含水量的软性镜片泡在 BAK 溶液里，镜片吸收了大量 BAK，最初 24 小时内释放出来的量很少。研究人员的结论是，留在镜片里又再释放出来的 BAK 量，存在安全上的疑虑。
- 也有研究发现，泡过 BAK 溶液的硅水凝胶镜片造成了角膜表面细胞的损伤。
也就是说，在镜片上滴含防腐剂的眼药水，原本会被眼泪冲走的防腐剂，可能留在镜片里，和角膜接触更久。
"滴完 10 分钟后再戴"的理由
所以不能和镜片一起用的眼药水，会提醒你取下镜片再滴，等一段时间后再戴回去。
美国销售的酮替芬过敏眼药水，药品说明写着：使用前取下隐形眼镜，滴完至少等 10 分钟再戴回。这款产品含有 0.01% 的 BAK。
Review of Optometry 说明，FDA 最常见的建议是取下镜片滴眼药水，10～15 分钟后再戴回。有研究发现，只取下 5 分钟和不取下没有差别，取下 10 分钟才足以防止明显的吸收。
5 分钟不够，要等 10 分钟。
去红血丝眼药水要特别小心
有些眼药水能让发红的眼睛变白。AAO 说明，这类眼药水大多以四氢唑啉这种血管收缩剂制成，暂时让眼睛的血管收缩，减少红色。
问题出在药效过后。AAO 这样说明：
- 药效过后，眼睛可能比之前更红。这叫反弹性充血。
- 反弹性充血会随着时间加重，可能变成持续发红的眼睛。
- 就像鼻塞喷剂一样，不要连续使用超过 72 小时。
AAO 说明，眼睛因隐形眼镜受到刺激而发红的情况很常见。这时如果用去红血丝眼药水只把红色盖住，可能会错过原因。AAO 建议，如果有效，改用不含防腐剂的人工泪液。
挑选眼药水时要看什么
- 确认是否标明"可在佩戴隐形眼镜时使用"。 镜片润湿液是为戴着镜片使用而设计的。
- 看成分表里有没有防腐剂。 单支包装的无防腐剂人工泪液，用一次就丢。
- 过敏眼药水、抗生素眼药水、青光眼眼药水等治疗用眼药水，请取下镜片再滴。何时再戴回，请遵循产品说明和医生的指示。
- 去红血丝眼药水不要和镜片一起用，即使要用，也不要用太久。
不能靠眼药水撑过去的时候
如果滴了眼药水，眼睛还是持续疼痛、发红或看不清楚，那就不是眼药水能解决的事。请取下镜片，去看眼科。哪些症状是危险信号，下一篇文章会整理。
镜片为什么一到下午就干，在隐形眼镜为什么一到下午就开始干？里谈过。
参考资料
- 美国眼科学会（AAO），How to Take Care of Contact Lenses
- 美国眼科学会（AAO），Redness-Relieving Eye Drops
- Review of Optometry，Drop and Ointment Instillation in Contact Lens Wear
- 美国国家医学图书馆 DailyMed，Allergy Eye Drops (ketotifen fumarate)
本文为一般信息，不推荐任何特定产品。使用眼药水，请遵循产品说明以及眼科专业人员或药剂师的指示。