¿Qué hacen los lentes de ortoqueratología en tus ojos mientras duermes?
Los lentes de contacto comunes se ponen de día y se quitan de noche. Seguramente te han dicho muchas veces que no duermas con los lentes puestos.
Sin embargo, hay lentes que funcionan al revés: te los pones por la noche y te los quitas por la mañana. Su nombre correcto es lentes de ortoqueratología (orto-K). En Corea se les suele llamar «lentes de ensueño».
Es la córnea, no el lente, la que corrige la visión
La Academia Americana de Oftalmología (AAO) explica que los lentes de orto-K aplanan el centro de la córnea y cambian la forma en que la luz se desvía al entrar en el ojo. A menudo se compara este tratamiento con los aparatos de ortodoncia.
Los lentes de orto-K no son lentes blandos, sino lentes rígidos permeables a los gases (RGP) que dejan pasar el oxígeno. Necesitan ser rígidos para dar a la córnea una forma constante.
La córnea cambia de forma mientras duermes y conserva esa forma durante un tiempo después de quitarte los lentes por la mañana. Así puedes pasar el día sin gafas ni lentes.
El efecto no es permanente
La AAO explica que, cuando dejas de usar los lentes de orto-K, la córnea vuelve poco a poco a su forma normal y la miopía regresa. Para mantener el efecto, tienes que seguir usándolos todas las noches.
No es una solución de una sola vez como la cirugía refractiva. Significa una rutina continua de ponerte y cuidar los lentes cada noche.
En Estados Unidos, el uso nocturno se aprobó en 2002
El 13 de junio de 2002, la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) aprobó los lentes de terapia refractiva corneal de un fabricante para uso nocturno. La aprobación indica como uso la reducción temporal de la miopía de hasta 6,00 dioptrías en ojos con un astigmatismo de hasta 1,75 dioptrías. También indica que para mantener el efecto hay que seguir usándolos por la noche.
La AAO también señala que la orto-K se usa sobre todo para la miopía y funciona mejor con graduaciones leves a moderadas. Que te convenga o no depende de tu graduación y de la forma de tu córnea, así que es imprescindible un examen antes de la adaptación.
¿Frena la miopía en los niños?
Esta es la principal razón por la que la orto-K recibe atención hoy. Por qué aumenta la miopía se explica en el artículo anterior.
En una evaluación publicada en 2019, la AAO revisó 13 estudios. La mayoría se hicieron con personas de origen asiático.
- En dos años, la orto-K redujo en aproximadamente un 50 % el alargamiento del ojo (unos 0,3 mm en los grupos de orto-K frente a unos 0,6 mm en los grupos de control).
- Eso equivale a una diferencia de unas 0,5 dioptrías en la graduación.
- El efecto puede ser mayor si se empieza pronto, entre los 6 y los 8 años.
- Al dejar el tratamiento o cambiar a otro tipo de corrección, puede haber un efecto rebote.
El informe concluyó que la orto-K puede ser eficaz para frenar el avance de la miopía en niños y adolescentes. En la misma frase añadió que la seguridad sigue siendo una preocupación.
El mayor riesgo es la infección
Con la orto-K se duerme con los lentes puestos. Por qué es arriesgado dormir con lentes se explica en Solo era una siesta: seis personas que durmieron con lentes de contacto.
Un informe de seguridad que la AAO publicó en 2008 recopiló más de 100 casos de queratitis infecciosa en usuarios de orto-K descritos en informes de casos. Las causas fueron bacterias y Acanthamoeba. Los datos disponibles entonces no permitían saber con qué frecuencia ocurren las complicaciones, y el informe aconsejó incluir un amplio margen de seguridad en los regímenes de orto-K.
La AAO explica que el riesgo de infección es especialmente preocupante en niños y adolescentes, porque a los niños les cuesta mantener por sí solos una buena higiene.
Si estás pensando en la orto-K
- Hazte un examen para saber si te conviene. Depende de tu graduación y de la forma de tu córnea.
- No te saltes las revisiones. La AAO dice que se necesitan exámenes oculares periódicos.
- Mantén una higiene estricta del lente y del estuche. No dejes que tus lentes toquen el agua.
- Si es un niño, los padres deben participar en el cuidado.
- Consulta el costo de antemano. La AAO indica que en Estados Unidos cuesta de 1.000 a 4.000 dólares empezar y de 300 a 500 dólares al año después. Varía según el país.
Si te duele el ojo, está rojo o no ves bien después de quitarte los lentes por la mañana, no vuelvas a ponértelos esa noche y acude a un oftalmólogo.
Referencias
- Academia Americana de Oftalmología (AAO), What Is Orthokeratology?
- Academia Americana de Oftalmología (AAO), Myopia Control in Children
- VanderVeen DK et al., Use of Orthokeratology for the Prevention of Myopic Progression in Children: A Report by the American Academy of Ophthalmology, Ophthalmology 2019
- Van Meter WS et al., Safety of Overnight Orthokeratology for Myopia: A Report by the American Academy of Ophthalmology, Ophthalmology 2008
- Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA), Premarket Approval P870024/S043
Este artículo es información general y no recomienda ningún producto ni tratamiento. Sigue el examen y las indicaciones de un profesional de la salud visual para la adaptación y el cuidado de la orto-K.