2050 年，世界上一半的人會近視？

環顧教室，戴眼鏡的孩子很多，明顯比父母那一代多。

這不只是感覺。研究人員認為，近視在全球迅速增加。

用數字來看

2016 年國際期刊 Ophthalmology 刊登的霍爾登（Holden）研究團隊論文，彙集了 145 項研究、210 萬人的資料，估算了全球近視人口。

• 2000 年：近視約 14 億 600 萬人（全球人口的 22.9%）
• 2050 年預測：近視約 47 億 5,800 萬人（全球人口的 49.8%）

高度近視預計也會增加，從 2000 年的 1 億 6,300 萬人（2.7%）增加到 2050 年的 9 億 3,800 萬人（9.8%）。論文的結論是，必須提前規劃，管理和預防近 10 億高度近視人口的併發症和視力損失。

美國眼科學會（AAO）也介紹說，到 2050 年，全球將近一半的人會近視。

光靠遺傳解釋不了

父母近視，孩子也容易近視，這句話你大概聽過很多次。霍爾登團隊也寫道，遺傳傾向似乎有一定作用。

但論文指出，光靠遺傳無法解釋短時間內發生的變化。基因不會在一兩代之間大幅改變。

所以論文說明，近視增加被普遍認為主要來自環境因素，尤其是戶外時間減少、近距離用眼活動增加的生活變化。論文也把新加坡、韓國、台灣、中國等地從很小就開始的高壓教育，以及過度使用近距離電子產品，列為可能的原因。

增加戶外活動時間的實驗

在這些可能的原因中，經過實際實驗確認的是戶外活動。

中國廣州研究（2015 年，美國醫學會期刊 JAMA）

把 12 所小學的一年級學生（6～7 歲）1,903 人分成兩組。其中一組學校每天加了 40 分鐘的戶外活動課。3 年後新出現近視的比例如下。

• 增加戶外活動的一組：30.4%
• 照常生活的一組：39.5%

**台灣學校研究（2018 年，Ophthalmology）**

16 所學校的一年級學生 693 人參加。參加計畫的學校在下課時間鼓勵孩子到教室外，讓他們每週在戶外最多待 11 小時。1 年後，往近視方向變化的程度，計畫組是 0.35 屈光度（D），對照組是 0.47 屈光度，計畫組較少。已經近視和尚未近視的孩子都有效果。

這項研究還有一個值得注意的結論。研究團隊指出，不一定非要在強烈陽光下。即使是走廊或樹蔭這類稍暗一點的地方，在戶外待得久一點也可以考慮。

AAO 也介紹研究：待在室內的時間太長，孩子近視的風險會增加；在自然光下的戶外時間越多，風險越低。

螢幕是原因嗎

這裡要小心。AAO 介紹研究指出，大量從事電腦、遊戲、閱讀等近距離活動的孩子近視比例較高，但也明確寫道，並沒有證明直接的因果關係。

所以 AAO 的建議同時說了兩件事：增加戶外時間，減少螢幕時間。

近視增加，問題在哪裡

近視本身可以用眼鏡或隱形眼鏡矯正。問題在於近視加深的時候。AAO 說明，高度近視的人，發生視網膜剝離、青光眼、白內障等眼疾的風險會增加。

所以現在大家很關心孩子的近視加深得有多快。AAO 介紹了低濃度阿托品眼藥水、為延緩近視加深而設計的特殊軟式鏡片，以及夜間配戴的角膜塑型片。角膜塑型片在下一篇文章裡談。

總結

• 近視在全球增加，有預測指出 2050 年將近一半的人口會近視。
• 光靠遺傳解釋不了這個速度，生活環境的變化被認為是主要原因。
• 讓孩子增加戶外活動時間，是經實驗確認有效的方法。
• 延緩近視加深的方法因孩子而異，請與眼科醫師商量。

眼鏡度數和隱形眼鏡度數為什麼不同，在同一雙眼睛，為什麼眼鏡度數和隱形眼鏡度數不一樣？裡說明過。

參考資料

• Holden BA 等，Global Prevalence of Myopia and High Myopia and Temporal Trends from 2000 through 2050，Ophthalmology 2016;123:1036-1042
• He M 等，Effect of Time Spent Outdoors at School on the Development of Myopia Among Children in China，JAMA 2015
• Wu PC 等，Myopia Prevention and Outdoor Light Intensity in a School-based Cluster Randomized Trial，Ophthalmology 2018;125:1239-1250
• 美國眼科學會（AAO），Nearsightedness: What Is Myopia?
• 美國眼科學會（AAO），Myopia Control in Children

本文為一般資訊，不能代替診斷或治療。孩子的視力變化，請接受眼科專業人員的檢查。