戴著隱形眼鏡，哪些眼藥水能點，哪些不能

眼睛一乾或一紅，就會先去找包包裡的眼藥水。可是如果正戴著隱形眼鏡，請先停一下。

美國眼科學會（AAO）的說明很簡短：戴著隱形眼鏡時，最好什麼眼藥水都不用。 例外只有一個：眼科醫師建議的鏡片潤濕液，或不含防腐劑的人工淚液。

為什麼要這麼小心呢？

軟式鏡片會像海綿一樣吸進去

很多眼藥水為了防止細菌滋生，含有防腐劑。最常見的是氯化苯二甲烴銨（BAK）。

問題在於軟式鏡片是含水的材質。看看美國驗光專業期刊 Review of Optometry 整理的研究：

• 把不同含水量的軟式鏡片泡在 BAK 溶液裡，鏡片吸收了大量 BAK，最初 24 小時內釋放出來的量很少。研究人員的結論是，留在鏡片裡又再釋放出來的 BAK 量，存在安全上的疑慮。
• 也有研究發現，泡過 BAK 溶液的矽水膠鏡片造成了角膜表面細胞的損傷。

也就是說，在鏡片上點含防腐劑的眼藥水，原本會被眼淚沖走的防腐劑，可能留在鏡片裡，和角膜接觸更久。

「點完 10 分鐘後再戴」的理由

所以不能和鏡片一起用的眼藥水，會提醒你取下鏡片再點，等一段時間後再戴回去。

美國銷售的酮替芬過敏眼藥水，藥品說明寫著：使用前取下隱形眼鏡，點完至少等 10 分鐘再戴回。這款產品含有 0.01% 的 BAK。

Review of Optometry 說明，FDA 最常見的建議是取下鏡片點眼藥水，10～15 分鐘後再戴回。有研究發現，只取下 5 分鐘和不取下沒有差別，取下 10 分鐘才足以防止明顯的吸收。

5 分鐘不夠，要等 10 分鐘。

去紅血絲眼藥水要特別小心

有些眼藥水能讓發紅的眼睛變白。AAO 說明，這類眼藥水大多以四氫唑啉這種血管收縮劑製成，暫時讓眼睛的血管收縮，減少紅色。

問題出在藥效過後。AAO 這樣說明：

• 藥效過後，眼睛可能比之前更紅。這叫反彈性充血。
• 反彈性充血會隨著時間加重，可能變成持續發紅的眼睛。
• 就像鼻塞噴劑一樣，不要連續使用超過 72 小時。

AAO 說明，眼睛因隱形眼鏡受到刺激而發紅的情況很常見。這時如果用去紅血絲眼藥水只把紅色蓋住，可能會錯過原因。AAO 建議，如果有效，改用不含防腐劑的人工淚液。

挑選眼藥水時要看什麼

1. 確認是否標明「可在配戴隱形眼鏡時使用」。 鏡片潤濕液是為戴著鏡片使用而設計的。
2. 看成分表裡有沒有防腐劑。 單支包裝的無防腐劑人工淚液，用一次就丟。
3. 過敏眼藥水、抗生素眼藥水、青光眼眼藥水等治療用眼藥水，請取下鏡片再點。何時再戴回，請遵循產品說明和醫師的指示。
4. 去紅血絲眼藥水不要和鏡片一起用，即使要用，也不要用太久。

不能靠眼藥水撐過去的時候

如果點了眼藥水，眼睛還是持續疼痛、發紅或看不清楚，那就不是眼藥水能解決的事。請取下鏡片，去看眼科。哪些症狀是危險信號，下一篇文章會整理。

鏡片為什麼一到下午就乾，在隱形眼鏡為什麼一到下午就開始乾？裡談過。

參考資料

• 美國眼科學會（AAO），How to Take Care of Contact Lenses
• 美國眼科學會（AAO），Redness-Relieving Eye Drops
• Review of Optometry，Drop and Ointment Instillation in Contact Lens Wear
• 美國國家醫學圖書館 DailyMed，Allergy Eye Drops (ketotifen fumarate)

本文為一般資訊，不推薦任何特定產品。使用眼藥水，請遵循產品說明以及眼科專業人員或藥師的指示。