렌즈 낀 채로 넣어도 되는 안약, 안 되는 안약
눈이 뻑뻑하거나 빨개지면 가방 속 안약부터 찾게 됩니다. 그런데 렌즈를 낀 상태라면 잠깐 멈춰야 합니다.
미국 안과학회(AAO)의 안내는 짧습니다. 렌즈를 낀 상태에서는 어떤 안약이든 쓰지 않는 것이 가장 좋다. 예외는 하나입니다. 안과 의사가 권한 렌즈용 습윤액이나 방부제 없는 인공눈물입니다.
왜 이렇게까지 조심하라고 할까요.
소프트렌즈는 스펀지처럼 빨아들입니다
많은 안약에는 세균이 자라지 않도록 방부제가 들어 있습니다. 가장 흔한 것이 염화벤잘코늄(BAK)입니다.
문제는 소프트렌즈가 물을 머금는 재질이라는 점입니다. 미국 검안 전문지 Review of Optometry가 정리한 연구들을 보면 이렇습니다.
- 여러 함수율의 소프트렌즈를 BAK 용액에 담가 두었더니 렌즈가 BAK를 많이 흡수했고, 처음 24시간 동안 빠져나간 양은 적었습니다. 연구자들은 렌즈에 남았다가 다시 나오는 BAK의 양이 안전상 우려된다고 결론지었습니다.
- BAK 용액에 담갔던 실리콘 하이드로겔 렌즈는 각막 표면 세포에 손상을 일으켰다는 연구도 있습니다.
렌즈 위에 방부제가 든 안약을 넣으면, 원래는 눈물에 씻겨 나갔을 방부제가 렌즈에 머물며 각막에 오래 닿을 수 있다는 뜻입니다.
"넣고 10분 뒤에 끼세요"의 이유
그래서 렌즈와 함께 쓰면 안 되는 안약은 렌즈를 빼고 넣은 뒤, 기다렸다가 다시 끼라고 안내합니다.
미국에서 판매되는 케토티펜 알레르기 안약의 의약품 설명서는 넣기 전에 렌즈를 빼고, 넣은 뒤 최소 10분 기다렸다가 다시 끼라고 적고 있습니다. 이 제품에는 BAK 0.01%가 들어 있습니다.
Review of Optometry는 FDA의 가장 흔한 권고가 렌즈를 빼고 안약을 넣은 뒤 10~15분 뒤에 다시 끼는 것이라고 설명합니다. 한 연구에서는 렌즈를 5분만 뺐을 때는 렌즈를 빼지 않은 것과 차이가 없었고, 10분을 뺐을 때 흡수를 막는 데 적절했다고 합니다.
5분은 부족하고 10분은 기다려야 한다는 것입니다.
충혈 제거 안약은 특히 조심하십시오
눈이 빨개졌을 때 하얗게 만들어 주는 안약이 있습니다. AAO는 이런 안약 대부분이 테트라하이드로졸린이라는 혈관 수축제로 만들어진다고 설명합니다. 눈의 혈관을 잠시 좁혀서 빨간 기를 줄입니다.
문제는 약효가 떨어진 뒤입니다. AAO는 이렇게 설명합니다.
- 약효가 떨어지면 눈이 전보다 더 빨개질 수 있습니다. 이것을 반동 충혈이라고 합니다.
- 반동 충혈은 시간이 지날수록 심해져 계속 빨간 눈이 될 수 있습니다.
- 코 막힘 스프레이처럼, 72시간 넘게 쓰지 말라고 합니다.
AAO는 렌즈 때문에 눈이 자극받아 빨개지는 경우가 흔하다고 설명합니다. 그럴 때 충혈 제거 안약으로 빨간 기만 가리면 원인을 놓칠 수 있습니다. AAO는 효과가 있다면 방부제 없는 인공눈물을 쓰라고 권합니다.
안약을 고를 때 볼 것
- "렌즈 착용 중 사용 가능"이라고 적혀 있는지 확인하십시오. 렌즈용 습윤액은 렌즈를 낀 채 쓰도록 만든 제품입니다.
- 방부제가 들어 있는지 성분표를 보십시오. 일회용 포장의 무방부제 인공눈물은 한 번 쓰고 버립니다.
- 알레르기 안약, 항생제 안약, 녹내장 안약 같은 치료용 안약은 렌즈를 빼고 넣으십시오. 다시 끼는 시간은 제품 설명서와 의사의 지시를 따르십시오.
- 충혈 제거 안약은 렌즈와 함께 쓰지 말고, 쓰더라도 오래 쓰지 마십시오.
안약으로 버티면 안 되는 때
안약을 넣어도 눈이 계속 아프거나 빨갛거나 잘 안 보인다면 안약으로 해결할 일이 아닙니다. 렌즈를 빼고 안과에 가십시오. 어떤 증상이 위험 신호인지는 다음 글에서 정리합니다.
오후마다 렌즈가 마르는 이유는 콘택트렌즈는 왜 오후만 되면 마르기 시작할까?에서 다뤘습니다.
참고자료
- 미국 안과학회(AAO), How to Take Care of Contact Lenses
- 미국 안과학회(AAO), Redness-Relieving Eye Drops
- Review of Optometry, Drop and Ointment Instillation in Contact Lens Wear
- 미국 국립의학도서관 DailyMed, Allergy Eye Drops (ketotifen fumarate)
이 글은 일반 정보이며 특정 제품을 권하지 않습니다. 안약 사용은 제품 설명서와 안과 전문가 또는 약사의 지시에 따르십시오.